熱傷(やけど)に対する応急手当

熱傷(やけど)の程度を調べる

熱傷の程度は、熱傷の深さ(皮膚の状態)と熱傷の広さから判断します。

【熱傷の深さ(皮膚の状態など)を調べる】

赤いか(Ⅰ度)

水疱か、水疱が破れた状態か?(Ⅱ度)

白っぽいか?(Ⅲ度)

【熱傷の広さを調べる】

簡単な方法として、手(しゅ)掌(しょう)法(ほう)があります。傷病者の片手の手のひらの面積が体表面積の1%と考えて、熱傷の面積を調べるものです。

大人の場合には、「9の法則」により、乳児の場合には、「ブロッカーの法則」により、熱傷の部位をもとに、体表面積に占める熱傷の広さ(%)を調べることができます。

【熱傷時の対応】

1.熱傷の程度が次の場合は「重症の熱傷」であり、直ちに救急車を呼び専門医による処置を受ける必要があります

(1)Ⅱ度の熱傷で、体表面積の30%以上の熱傷

(2)Ⅲ度の熱傷で、体表面積の10%以上の熱傷

(3)顔の熱傷で、Ⅲ度の熱傷または鼻毛が焦げたり痰が黒色になっている熱傷(気道熱傷)

(4)老人や乳児では、熱傷の広さが狭いときでも、重症となる場合がある

2.比較的軽い熱傷(Ⅰ度の熱傷、狭い面積のⅡ度の熱傷)のとき

(1)できるだけ早く、きれいな冷水で15分以上痛みがなくなるまで冷やす

※Ⅰ度の熱傷で広い範囲の場合は、冷やすときに体が冷えすぎないように注意する

(2)十分冷やしてからきれいなガーゼを当て、三角巾や包帯などをする

(3)靴下など衣類を着ている場合には、衣類ごと冷やして脱がさない

※皮膚が捲れてしまうことを防ぐため。なお、化学薬品による熱傷は除く

(4)水疱を破らないように注意する

(5)薬品を塗ってはならない

3.重症の熱傷のとき

(1)広い範囲の熱傷の場合は、きれいなシーツ等で体を包む

(2)Ⅲ度の狭い範囲の熱傷の場合は、きれいなガーゼやタオル等で被覆する

※重症の熱傷のときには、冷却のみに時間を費やさずに、できるだけ早く専門医の処置を受ける必要がある

4.化学薬品による熱傷のとき

(1)衣服や靴などを早く取り除く

(2)体についた薬品を水道水等で20分以上洗い流す

(3)目に入った場合は、水道水等で20分以上洗い流す

(4)熱傷したところを、きれいなガーゼやタオル等で被覆する

(5)薬品を洗い流す場合は、ブラシ等でこすってはならない

(6)化学薬品に限らず目の熱傷の場合は、絶対に目をこすってはならない